Trachealerkrankung ist ein Oberbegriff für Probleme, die die Trachea, also die Luftröhre, betreffen, und das alltägliche Atmen erschweren können. Zu den frühen Anzeichen einer Trachealerkrankung gehören oft Atemnot, laute Atmung, Husten oder das Gefühl, dass die Luft nicht gut strömt. Eine Trachealerkrankung kann Kinder oder Erwachsene betreffen und je nach Ursache vorübergehend oder lang anhaltend sein. Nicht alle machen dabei die gleichen Erfahrungen. Die Behandlung einer Trachealerkrankung hängt von Ursache und Schweregrad ab. Sie kann jedoch Medikamente, die Behandlung einer Infektion oder Entzündung, Atemunterstützung oder Eingriffe umfassen, um die Atemwege zu öffnen oder zu reparieren. In schweren Fällen kann sie lebensbedrohlich sein, wenn die Atmung stark behindert wird.
Wie viele Menschen leben mit Tracheal disease?
Es gibt keine einzelne verlässliche weltweite oder US-amerikanische Zahl zur Häufigkeit von Trachealerkrankungen, weil dieser Begriff mehrere verschiedene Probleme der Luftröhre umfasst und nicht nur eine bestimmte Erkrankung. Öffentliche Gesundheitsquellen berichten Zahlen in der Regel nur für einzelne Erkrankungen der Luftröhre und nicht für Trachealerkrankungen als Gesamtgruppe, sodass keine klare globale oder US-amerikanische Schätzung verfügbar ist.
Überblick
Tracheal diseaseSymptome
Erkrankungen der Luftröhre verursachen oft eine geräuschvolle Atmung, Kurzatmigkeit, Husten und Giemen. Viele Betroffene bemerken außerdem eine heisere Stimme oder haben Schwierigkeiten, Schleim abzuhusten, besonders bei körperlicher Anstrengung oder Atemwegsinfektionen.
Ausblick und Prognose
Der Ausblick bei einer Trachealerkrankung hängt von der Ursache, dem Ausmaß der Verengung der Atemwege und davon ab, ob die Behandlung sie offen halten kann. Vielen Menschen geht es mit rechtzeitiger Versorgung gut, auch wenn einige eine fortlaufende Überwachung oder wiederholte Eingriffe brauchen, wenn die Atemprobleme zurückkehren.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Erkrankung der Luftröhre kann durch eine Infektion, eine Verletzung durch einen Beatmungsschlauch, eine Reizung durch Rauch oder Chemikalien, eine Autoimmunentzündung oder, selten, durch eine angeborene Besonderheit oder einen Tumor entstehen. Das Risiko steigt bei Rauchen, langfristiger Reizung der Atemwege, früheren Eingriffen an den Atemwegen und einigen entzündlichen Erkrankungen.
Genetische Einflüsse
Genetik ist vor allem bei einigen angeborenen Trachealerkrankungen und seltenen Syndromen wichtig, die die Entwicklung der Atemwege beeinflussen. Die meisten Trachealerkrankungen bei Erwachsenen sind nicht stark erblich bedingt, sodass genetische Veränderungen außerhalb dieser seltenen Fälle meist nur eine begrenzte Rolle spielen.
Diagnose
Erkrankungen der Luftröhre werden in der Regel mit einer Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und Tests diagnostiziert, die den Luftstrom und die Atemwege beurteilen, wie bildgebende Verfahren und eine Bronchoskopie. Zur Diagnose von Erkrankungen der Luftröhre können auch Lungenfunktionstests gehören.
Behandlung und Medikamente
Die Behandlung einer Trachealerkrankung hängt von der Ursache und davon ab, wie stark die Atemwege verengt sind. Viele Menschen benötigen inhalierte Medikamente, Antibiotika oder Steroide, während bei einigen eine Dehnung der Atemwege, Stents, Lasertherapie oder eine Operation hilfreich ist.
Symptome
Eine Trachealerkrankung beeinträchtigt oft zuerst das Atmen, sodass alltägliche Dinge wie Treppensteigen, zügiges Gehen oder langes Sprechen anstrengender als üblich sein können. Die frühen Anzeichen einer Trachealerkrankung können leicht mit Asthma, Bronchitis oder mangelnder Fitness verwechselt werden, besonders wenn sie kommen und gehen. Die Beschwerden unterscheiden sich von Person zu Person und können sich im Laufe der Zeit verändern.
Atmen kann sich schwerer anfühlen, als es sein sollte, besonders beim Gehen, Treppensteigen oder viel Sprechen. Bei einer Trachealerkrankung kann das passieren, weil sich die Luft nur schwer frei durch die Luftröhre bewegen kann.
Manche Menschen hören beim Ein- oder Ausatmen ein hartes Geräusch, das oft als pfeifendes oder hochfrequentes Geräusch beschrieben wird. Das kann bei körperlicher Belastung, bei einer Erkältung oder im Liegen deutlicher auffallen.
Ein Husten kann über Wochen bleiben oder immer wieder ohne klaren Grund auftreten. Er kann trocken sein oder Schleim hervorbringen, wenn die Atemwege gereizt sind.
Viele Menschen mit einer Trachealerkrankung beschreiben ein Gefühl von Druck oder Enge in der Brust oder im unteren Hals. Es kann sich so anfühlen, als würde das Atmen mehr Kraft kosten als gewöhnlich.
Wie Betroffene Tracheal disease normalerweise zuerst bemerken?
Menschen bemerken eine Erkrankung der Luftröhre meist zuerst daran, dass das Atmen sich nicht mehr leicht und ruhig anfühlt und ein raues Geräusch wie ein pfeifendes Atemgeräusch, lautes Atmen oder ein hoher Ton namens Stridor auftritt, besonders bei körperlicher Anstrengung oder im Liegen. Zu den frühen Warnzeichen können auch ein anhaltender Husten, Atemnot, Schwierigkeiten beim Abhusten von Schleim oder das Gefühl gehören, dass die Luft durch ein verengtes Rohr statt durch die freie Atemwege strömt. Da eine Erkrankung der Luftröhre unterschiedliche Ursachen haben kann, von Entzündungen und Narbenbildung bis hin zu Wucherungen oder strukturellen Problemen, können sich die ersten Anzeichen langsam entwickeln oder plötzlich auftreten. Häufig sind es aber Veränderungen beim Atmen, die Menschen zuerst zur ärztlichen Abklärung bringen.
Arten von Tracheal disease
Erkrankungen der Luftröhre können die Atmung auf unterschiedliche Weise beeinflussen, von einem hörbaren Luftstrom während körperlicher Belastung bis zu einem ständigen Gefühl, dass die Luft nicht gut zirkuliert. Die wichtigsten Arten von Erkrankungen der Luftröhre werden meist danach eingeteilt, was in der Luftröhre vor sich geht, zum Beispiel eine Einengung, Schwäche, Wucherungen oder eine abnorme Verbindung zu einer benachbarten Struktur. Die Beschwerden sehen nicht bei allen gleich aus. Im Allgemeinen unterscheiden sich die Symptome je nachdem, ob sich die Atemwege weiter verengen, zusammenfallen, durch eine Masse blockiert werden oder durch eine Entzündung gereizt sind.
Trachealstenose
Diese Form bedeutet, dass sich die Luftröhre verengt hat, was oft zu Atemnot, pfeifender Atmung oder einem rauen Geräusch beim Einatmen führt. Viele merken das besonders beim schnellen Gehen, Treppensteigen oder beim Versuch, Sport zu treiben. Beschwerden durch eine Erkrankung der Luftröhre infolge einer Stenose entwickeln sich oft langsam und werden anfangs leicht mit Asthma verwechselt.
Tracheomalazie
Bei dieser Form ist die Luftröhre zu weich und kann teilweise zusammenfallen, besonders beim Husten, Schreien oder kräftigen Ausatmen. Das kann zu hörbarer Atmung, einem bellenden Husten oder dem Gefühl führen, dass der Luftstrom für einen Moment abreißt. Bei einigen verändern sich die Beschwerden von Tag zu Tag, je nach Körperhaltung oder Brustinfekten.
Tracheatumoren
Wucherungen innerhalb der Luftröhre oder um sie herum können den Luftstrom langsam blockieren und auch Husten oder Bluthusten verursachen. Frühe Beschwerden einer Erkrankung der Luftröhre durch einen Tumor können anderen Atemwegsproblemen ähneln, sodass sich die Diagnose manchmal verzögert. Manche bemerken außerdem Heiserkeit oder wiederholte Brustinfekte, wenn die Blockade zunimmt.
Entzündliche Tracheitis
Diese Form entsteht, wenn sich die Luftröhre durch eine Infektion, Reizung oder eine Autoimmunerkrankung entzündet. Betroffene können Husten, Beschwerden im Hals, Fieber oder schmerzhaftes Atmen entwickeln, und die Symptome können schneller einsetzen als bei anderen Arten von Erkrankungen der Luftröhre. In schwereren Fällen kann eine Schwellung die Atmung innerhalb kurzer Zeit erschweren.
Tracheoösophageale Fistel
Dabei handelt es sich um eine abnorme Verbindung zwischen Luftröhre und Speiseröhre, die von Geburt an bestehen oder später durch eine Verletzung, Krebs oder eine medizinische Behandlung entstehen kann. Sie verursacht oft Husten beim Schlucken, Verschlucken beim Trinken oder wiederholte Lungeninfekte, weil Nahrung oder Flüssigkeit in die Atemwege gelangen kann. Für viele bedeutet das, dass die Beschwerden vor allem beim Essen oder Trinken auffallen und weniger bei körperlicher Belastung.
Kann ich den Beginn der Symptome verlangsamen?
In der Regel nein: Es gibt keinen starken Beleg dafür, dass Änderungen des Lebensstils den Beginn von Symptomen einer Luftröhrenerkrankung klar hinauszögern können, weil Probleme der Luftröhre viele verschiedene Ursachen haben können. Trotzdem können nicht zu rauchen oder zu vapen, Staub, Dämpfe und andere Reizstoffe der Atemwege zu meiden, Sodbrennen und Infektionen zu behandeln und gut auf die allgemeine Lungengesundheit zu achten, bei manchen Menschen die Reizung verringern und die Verschlechterung möglicherweise verlangsamen, aber das ist nicht dasselbe wie das Verhindern der Erkrankung. Wenn du bereits Warnzeichen wie anhaltenden Husten, pfeifende oder geräuschvolle Atmung oder Kurzatmigkeit hast, sind eine frühe ärztliche Abklärung und die Behandlung der Ursache die am besten etablierten Schritte. Auch wenn sie nicht versprechen können, dass die Symptome ausbleiben, können sie manchmal helfen, die Atemwege zu schützen und dir länger ein besseres Befinden zu ermöglichen.
Was die Genetik dir über Symptome verraten kann
Genetische Faktoren können manchmal dabei helfen, Symptome bei einer Trachealerkrankung zu erklären, vor allem wenn das Atemwegsproblem von Geburt an besteht oder im Rahmen einer umfassenderen genetischen Erkrankung auftritt. In solchen Fällen können genetische Veränderungen die Form und Stabilität der Luftröhre beeinflussen. Das kann sich darauf auswirken, welche Symptome auftreten, wie früh sie beginnen und wie stark Atembeschwerden, stridoröse Atmung, Husten oder ernährungsbezogene Probleme werden. Viele Trachealprobleme sind jedoch nicht in erster Linie genetisch bedingt. Deshalb ist eine genetische Untersuchung meist dann besonders hilfreich, wenn die Trachealerkrankung früh im Leben beginnt, mit weiteren angeborenen Auffälligkeiten einhergeht oder in der Familie vorkommt.
Ursachen und Risikofaktoren
Eine Trachealerkrankung beginnt oft nach einer Reizung oder Verletzung der Luftröhre. Zu den häufigen Ursachen gehören Rauchen, das Einatmen von Staub oder chemischen Dämpfen, schwere oder wiederholte Infektionen sowie Schäden nach einem Beatmungsschlauch, einer Tracheotomie oder einer Operation. Weitere Risikofaktoren sind Autoimmunerkrankungen, Säurereflux, benachbarte Gewebewucherungen, die auf die Atemwege drücken, und das Alter, das das Gewebe der Atemwege schwächen kann. Manche Menschen werden mit einer engen oder weichen Luftröhre geboren, und seltene genetische Erkrankungen können das Risiko ebenfalls erhöhen. Meist ist es nicht nur ein einzelner Faktor – die Kombination ist entscheidend. Wenn du dir also Sorgen über die Ursachen einer Trachealerkrankung oder frühe Anzeichen einer Trachealerkrankung machst, sprich mit deiner Ärztin oder deinem Arzt.
Was sind die häufigsten Ursachen oder Risikofaktoren?
Die häufigsten Ursachen und Risikofaktoren für eine Trachealerkrankung hängen vom genauen Problem ab. Viele Fälle treten jedoch auf, nachdem die Luftröhre durch Rauchen, eine langfristige Belastung mit Staub, Dämpfen oder verschmutzter Luft, schwere Infektionen, Säurereflux oder Schäden durch einen Beatmungsschlauch, eine Operation oder eine Verletzung am Hals oder Brustkorb gereizt oder verletzt wurde. Manche Menschen werden mit einer Luftröhre geboren, die enger oder weicher als gewöhnlich ist, und auch seltene erbliche Erkrankungen können das Risiko erhöhen, doch diese genetischen Ursachen sind viel seltener als Schäden, die erst im späteren Leben entstehen.
Umwelt- und biologische Risikofaktoren
Das Einatmen von verschmutzter Luft, chemischen Dämpfen, Staub oder Industriepartikeln über längere Zeit kann die Luftröhre reizen. Wiederholte Reizungen können die Schleimhaut entzünden und die Wahrscheinlichkeit für eine Trachealerkrankung erhöhen.
Ein Beatmungsschlauch, ein Tracheostoma oder wiederholte Eingriffe an den Atemwegen können die Luftröhre manchmal verletzen. Während die Stelle heilt, kann Narbengewebe entstehen und die Atemwege verengen.
Schwere bakterielle oder virale Infektionen können die Luftröhre entzünden und ihre Oberfläche schädigen. Bei einigen Menschen, vor allem nach einer schweren Erkrankung, kann dies zu anhaltender Schwellung oder Narbenbildung führen, die mit einer Trachealerkrankung verbunden ist.
Manche Erkrankungen führen dazu, dass das Immunsystem das Gewebe der Atemwege angreift, statt es zu schützen. Das kann zu anhaltender Entzündung, einer Schwächung der Trachealwand oder einer späteren Verengung führen.
Genetische Risikofaktoren
Einige Fälle von Trachealerkrankungen stehen mit genetischen Syndromen oder Chromosomenveränderungen in Zusammenhang, die beeinflussen, wie sich die Luftröhre bildet und gestützt bleibt. Das ist vor allem dann wichtig, wenn Atemwegsprobleme schon bei der Geburt beginnen, zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten auftreten oder in der Familie zu laufen scheinen. Eine genetische Veränderung bedeutet nicht automatisch, dass die Erkrankung auftritt, aber das Verständnis der genetischen Ursachen von Trachealerkrankungen kann helfen, Untersuchungen und Behandlung zu steuern.
Down-Syndrom: Menschen mit Down-Syndrom haben ein höheres Risiko für angeborene Unterschiede der Atemwege. Bei einigen kann eine Trachealerkrankung eine engere Luftröhre, weichere Atemwegswände oder andere benachbarte Atemwegsprobleme umfassen.
22q11.2-Deletion: Diese Chromosomenveränderung kann beeinflussen, wie sich Teile des Gesichts, des Herzens und der Atemwege vor der Geburt entwickeln. Viele Menschen mit 22q11.2-Deletion-Syndrom haben kein Tracheaproblem, aber das Risiko für Trachealerkrankungen und verwandte Unterschiede der Atemwege ist höher als im Durchschnitt.
CHARGE-Syndrom: Das CHARGE-Syndrom ist eine seltene genetische Erkrankung, die mehrere Bereiche der Atemwege betreffen kann. Manche Kinder kommen mit einer Verengung der Luftröhre, einer Schwäche oder abnormen Verbindungen zur Welt, zusammen mit Fütter-, Hör- oder Herzproblemen.
Bindegewebserkrankungen: Bei vererbten Erkrankungen wie dem Ehlers-Danlos-Syndrom oder dem Loeys-Dietz-Syndrom kann das Gewebe, das die Atemwege stützt, schwächer oder dehnbarer als üblich sein. Bei einigen erhöht das die Wahrscheinlichkeit für eine schlaffe Luftröhre, die medizinisch als Tracheomalazie bezeichnet wird.
Seltene Genveränderungen: Seltene Veränderungen in Genen, die das frühe Wachstum der Atemwege steuern, können die Form oder Festigkeit der Luftröhre verändern. Das ist ein Grund, warum Trachealerkrankungen manchmal schon bei Säuglingen auftreten, selbst wenn es keine eindeutige Familienanamnese gibt.
Familienanamnese: Wenn nahe Verwandte angeborene Atemwegsprobleme oder ein bekanntes genetisches Syndrom haben, denken Ärztinnen und Ärzte eher an eine vererbte Ursache. Die Familienanamnese zu erkunden ist ein wertvoller erster Schritt, wenn Trachealerkrankungen früh beginnen oder zusammen mit anderen angeborenen Auffälligkeiten auftreten.
Lebensstil-Risikofaktoren
Lebensgewohnheiten können verschiedene Formen von Trachealerkrankungen beeinflussen, vor allem indem sie die Atemwege stärker reizen, Entzündungen fördern, Schleimansammlungen begünstigen und das Atmen erschweren. Rauchen, eingeatmete Substanzen, Reflux-Gewohnheiten und eine schlechte allgemeine körperliche Verfassung gehören zu den wichtigsten Faktoren. Wenn nach Lebensstil-Risikofaktoren für Trachealerkrankungen gefragt wird, geht es meist um alles, was die Atemwege über längere Zeit immer wieder reizt oder verengt.
Zigarettenrauchen kann die Schleimhaut der Luftröhre entzünden und die normale Entfernung von Schleim und Ablagerungen stören. Mit der Zeit kann das Husten, Reizungen, das Infektionsrisiko und Atembeschwerden bei Trachealerkrankungen verschlimmern.
Vapen und inhalierte Freizeitdrogen können die Atemwege heißen Chemikalien und Partikeln aussetzen, die die Luftröhre reizen. Wiederholte Belastung kann Entzündungen verstärken, Hustenanfälle auslösen und bestehende Schädigungen der Atemwege schwerer kontrollierbar machen.
Große späte Mahlzeiten, starker Alkoholkonsum und das Hinlegen kurz nach dem Essen können den Rückfluss von Magensäure in den Hals und die Atemwege verstärken. Reflux kann die Luftröhre reizen und chronischen Husten, Heiserkeit und Entzündungen der Luftröhre verschlimmern.
Geringe Aktivität kann die körperliche Fitness verringern und das Gefühl von Atemnot bei alltäglichen Aufgaben verstärken. Regelmäßige, passende Bewegung kann bei Menschen mit Trachealerkrankungen die Ausdauer, die Effizienz der Atmung und den Schleimabtransport verbessern.
Risikoprävention
Viele Menschen denken erst an das Atmen, wenn es schwerer wird, zum Beispiel beim Sport, bei einer Erkältung oder an einem Tag mit Rauch in der Luft. Trachealerkrankungen können verschiedene Ursachen haben. Vorbeugung bedeutet deshalb oft, das Risiko für eine Verletzung der Atemwege, eine Infektion, eine Reizung oder eine verzögerte Behandlung zu senken, statt jeden einzelnen Fall zu verhindern. Vorbeugung heißt, das Risiko zu senken, nicht es vollständig auszuschalten. Für viele bedeutet das auch, früh zu handeln, wenn ein neuer Husten, pfeifende Atmung oder andere frühe Anzeichen einer Trachealerkrankung auftreten.
Rauchen und Passivrauchen können die Luftröhre im Laufe der Zeit reizen und schädigen. Wenn du Tabak und Vaping vermeidest, kann das das Risiko einer Trachealerkrankung senken und auch Schübe verringern, wenn bereits Atemwegsprobleme bestehen.
Staub, chemische Dämpfe, verschmutzte Luft und Belastungen am Arbeitsplatz können die Atemwege entzünden und Atembeschwerden verschlimmern. Gute Belüftung und bei Bedarf Schutzausrüstung können helfen, die Trachea zu schützen.
Händewaschen, das Einhalten der empfohlenen Impfungen und die rasche Behandlung von Brust- oder Halsinfektionen können die Entzündung der Atemwege verringern. Dadurch kann auch die Wahrscheinlichkeit sinken, dass Infektionen zu einer Verengung oder anhaltenden Reizung der Trachea führen.
Einige Tracheaprobleme treten nach einem Atemschlauch oder einer Tracheostomie auf, besonders wenn die Atemwege über längere Zeit gereizt sind. Sorgfältige Krankenhaustechnik und Nachsorge nach Eingriffen an den Atemwegen können das Risiko von Narbenbildung oder Verengung senken.
Kann man Tracheal disease vorbeugen?
Du kannst nicht alle Erkrankungen der Luftröhre verhindern, weil einige Ursachen schon bei der Geburt vorhanden sind, nach einer Verletzung oder einem medizinischen Eingriff auftreten oder aus Gründen entstehen, die nicht vollständig in deiner Kontrolle liegen. Du kannst aber das Risiko für einige Probleme in der Luftröhre senken, indem du nicht rauchst oder vapst, schädliche Dämpfe und Staub nach Möglichkeit meidest und bei schweren Atemwegsinfektionen oder Verletzungen von Hals und Nacken schnell behandelt wirst. Diese Schritte können helfen, die Atemwege zu schützen, aber sie können eine Vorbeugung nicht garantieren.
Übertragung
Eine Trachealerkrankung ist in der Regel nichts, was du von einer anderen Person anstecken kannst, und die meisten Formen gelten nicht als ansteckend. Bei vielen Menschen mit einer Trachealerkrankung entsteht das Problem eher durch eine Verengung der Atemwege, Reizung, Verletzung, Reflux, eine lang anhaltende Entzündung oder eine angeborene Besonderheit als durch Keime, die von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Wenn eine Hals- oder Brustinfektion eine Schwellung um die Luftröhre auslöst, kann sich diese Infektion ausbreiten. Die Trachealerkrankung selbst wird dabei aber nicht weitergegeben. In seltenen angeborenen Fällen fragen Familien vielleicht, wie eine Trachealerkrankung vererbt wird. Die meisten Probleme der Luftröhre werden jedoch nicht direkt von den Eltern an das Kind weitergegeben.
Wann man seine Gene testen sollte
Genetische Untersuchungen gehören bei den meisten Trachealerkrankungen nicht zur Routine, weil sie in der Regel eher durch Verletzungen, Entzündungen, Infektionen, Rauchen oder strukturelle Probleme als durch eine einzelne vererbte Genveränderung verursacht werden. Es kann sinnvoll sein, dies zu besprechen, wenn tracheale Probleme in deiner Familie vorkommen, sehr früh im Leben begonnen haben oder zusammen mit anderen ungewöhnlichen Merkmalen auftreten, die auf ein genetisches Syndrom hindeuten.
Diagnose
Eine Erkrankung der Luftröhre wird meist abgeklärt, wenn sich das Atmen im Alltag anders anfühlt, zum Beispiel durch hörbare Atemgeräusche, einen anhaltenden Husten oder Atemnot, die im Verhältnis zu einer Erkältung unverhältnismäßig stark erscheint. Es ist ganz natürlich, sich Sorgen zu machen, wenn die Beschwerden keine klare Erklärung haben. Da Erkrankungen der Luftröhre ein weiter Begriff sind, beruht die Diagnose einer Erkrankung der Luftröhre oft auf einer Kombination aus Beschwerden, einer Untersuchung und Tests, die zeigen, wie offen und stabil die Atemwege sind.
Ärztinnen und Ärzte fragen nach hörbaren Atemgeräuschen, Husten, Heiserkeit, Problemen bei körperlicher Belastung und Episoden, die sich wie Asthma anfühlen, sich aber nicht wie erwartet bessern. Sie prüfen auch Rauchen, frühere Intubation, Operationen, Infektionen, Autoimmunerkrankungen, Reflux und jede frühere Verletzung der Atemwege.
Die behandelnde Person achtet auf pfeifende Atemgeräusche oder ein raues Geräusch beim Einatmen, misst den Sauerstoffgehalt und sucht nach Zeichen einer erschwerten Atmung. Veränderungen an Hals, Brustkorb und Stimme können Hinweise darauf geben, wo das Problem in den Atemwegen liegt.
Deine Ärztin oder dein Arzt kann eine Laryngoskopie oder Bronchoskopie vorschlagen, um die Luftröhre und benachbarte Strukturen genauer zu betrachten. Diese Untersuchungen können eine Verengung, einen Kollaps, Entzündungen, Narbengewebe, Schleimansammlungen oder eine Raumforderung zeigen und sind oft ein zentraler Bestandteil der Diagnose einer Erkrankung der Luftröhre.
Ein CT des Halses und Brustkorbs kann Größe und Form der Luftröhre zeigen und ob etwas außerhalb der Atemwege auf sie drückt. In manchen Fällen werden Aufnahmen beim Ein- und Ausatmen gemacht, um einen Kollaps der Atemwege zu prüfen.
Wie wird Tracheal disease diagnostiziert?
Ärztinnen und Ärzte diagnostizieren eine Erkrankung der Luftröhre, indem sie nach Beschwerden wie auffälligen Atemgeräuschen, Husten, Kurzatmigkeit oder wiederholten Brustinfektionen fragen und die Atemwege sowie die Lunge untersuchen. Häufig verwenden sie bildgebende Untersuchungen wie ein Röntgenbild des Brustkorbs oder eine CT-Untersuchung und manchmal auch Atemtests, um zu prüfen, ob die Luftröhre verengt, gereizt oder blockiert ist. In vielen Fällen ist die hilfreichste Untersuchung der direkte Blick in die Luftröhre mit einem dünnen Kameratubus, und genetische Tests sind in der Regel nicht nötig, außer die Ärztinnen und Ärzte vermuten eine seltene vererbte Erkrankung.
Stadien von Tracheal disease
Trachealerkrankungen haben keine festgelegten Fortschreitungsstadien. Das liegt daran, dass Trachealerkrankung ein Sammelbegriff für Probleme der Luftröhre ist, und diese Probleme je nach Ursache stabil bleiben, sich langsam verschlechtern oder in Schüben auftreten und wieder abklingen können. Ärztinnen und Ärzte beginnen meist mit einem Gespräch über Atembeschwerden wie pfeifende Atmung, Husten, Kurzatmigkeit oder wiederkehrende Brustinfektionen, einschließlich der frühen Anzeichen einer Trachealerkrankung. Zur Diagnosestellung und Nachsorge gehören oft eine körperliche Untersuchung, Atemtests sowie bildgebende Verfahren oder eine Kamerountersuchung, um in die Atemwege zu schauen.
Ausblick und Prognose
Die Aussicht bei einer Trachealerkrankung variiert stark je nach zugrunde liegender Ursache, Dauer und Ausmaß der Verengung oder Schädigung der Atemwege und danach, wie schnell sie behandelt wird. Viele gutartige Erkrankungen, wie eine postintubationsbedingte Trachealstenose oder eine entzündliche Verengung, können sich durch Eingriffe wie Dilatation, Stentimplantation, Lasertherapie oder chirurgische Rekonstruktion deutlich bessern. Manche Menschen benötigen jedoch wiederholt eine Behandlung, weil ein Rückfall häufig ist. Die Prognose ist in der Regel besser, wenn das betroffene Segment kurz ist und sich für eine definitive Operation eignet, und schlechter, wenn es ausgeprägte Narbenbildung, eine begleitende Lungenerkrankung oder eine anhaltende Schädigung gibt, etwa durch eine längere mechanische Beatmung oder eine Autoimmunentzündung. Bei Trachealkrebs hängen die Ergebnisse stark vom Tumortyp, vom Stadium und davon ab, ob eine vollständige chirurgische Entfernung möglich ist; eine lokalisierte, resektable Erkrankung hat eine deutlich bessere Aussicht als eine fortgeschrittene oder nicht resektable Erkrankung. Die Sterblichkeit kann bei schweren Trachealerkrankungen erheblich sein, weil eine kritische Atemwegsobstruktion zu Atemversagen führen kann, und eine unbehandelte akute Obstruktion kann tödlich sein. Mit einer fachgerechten Atemwegsversorgung und engmaschiger Nachsorge erreichen viele Patientinnen und Patienten eine gute Symptomkontrolle und eine sinnvolle langfristige Funktion, doch die Prognose bleibt bei komplexen oder malignen Fällen vorsichtig.
Langzeitwirkungen
Eine Trachealerkrankung kann etwas beeinträchtigen, das Menschen den ganzen Tag über tun, ohne darüber nachzudenken: Luft mühelos ein- und auszuatmen. Bei vielen reichen die Symptome von leichter Atemnot bei Belastung bis hin zu anhaltenden Atembeschwerden, die Schlaf, Bewegung und alltägliche Aufgaben beeinträchtigen. Die Langzeitfolgen hängen von der Ursache ab, davon, wie stark die Atemwege verengt oder gereizt sind, und davon, ob mehr als einmal eine Behandlung nötig ist. In schweren Fällen können sich frühe Anzeichen einer Trachealerkrankung im Laufe der Zeit langsam deutlicher bemerkbar machen.
Eine anhaltende Verengung oder Schwäche in der Luftröhre kann dazu führen, dass sich das Atmen laut, eng oder anstrengend anfühlt, vor allem bei Bewegung oder im Liegen. Viele Menschen mit einer Trachealerkrankung merken, dass schnelles Gehen, Treppensteigen oder das Tragen von Einkäufen schwerer fällt als früher.
Wenn der Luftstrom blockiert ist oder Schleim nicht gut abtransportiert wird, können Brustinfektionen häufiger auftreten. Im Laufe der Zeit können wiederholte Reizungen und Infektionen zu mehr Husten, mehr Schleim und einer längeren Erholungszeit nach einer Erkältung führen.
Atemprobleme durch eine Trachealerkrankung können nachts stärker auffallen und unruhigen Schlaf oder häufiges Aufwachen verursachen. Manche fühlen sich tagsüber müde, weil der Körper im Schlaf härter arbeiten muss, um zu atmen.
Manche Menschen entwickeln einen chronischen Husten, Heiserkeit oder eine schwache Stimme, wenn auch der Bereich nahe dem Kehlkopf betroffen ist. Diese Veränderungen können den Alltag belasten, besonders bei Gesprächen, Telefonaten oder bei der Arbeit.
Wie ist es, mit Tracheal disease zu leben?
Mit einer Luftröhrenerkrankung zu leben, kann dazu führen, dass selbst etwas so Alltägliches wie Atmen, Sprechen, Sport oder Schlafen anstrengend wirkt, besonders wenn die Atemwege verengt, gereizt oder leicht blockiert sind. Viele Menschen mit einer Luftröhrenerkrankung bemerken Kurzatmigkeit, laute Atmung, Husten oder Erschöpfung. Der Alltag kann sich dann darum drehen, Aktivitäten gut einzuteilen, Rauch oder andere Reizstoffe zu meiden, Behandlungen oder medizinische Hilfsmittel zu nutzen und genau darauf zu achten, ob sich die Atmung verschlechtert. Das kann auch Familie und andere Menschen in deiner Nähe betreffen, weil Angehörige bei Medikamenten, Terminen und der Notfallplanung helfen können. Mit der richtigen Versorgung und Unterstützung können viele Menschen jedoch sicherere Routinen aufbauen und die Dinge weiter tun, die ihnen wichtig sind.
Behandlung und Medikamente
Eine Erkrankung der Luftröhre kann alltägliche Dinge wie Gehen, Sprechen, Schlafen oder die Erholung nach einer Erkältung erschweren, weil die Luftröhre verengt, entzündet, schlaff oder blockiert ist. Die Behandlung einer Erkrankung der Luftröhre hängt von der Ursache und davon ab, wie stark das Atmen beeinträchtigt ist. Sie umfasst aber oft Medikamente, um die Schwellung zu verringern oder eine Infektion zu behandeln, Sauerstoff bei Bedarf und Maßnahmen, um die Atemwege zu öffnen oder zu stützen, zum Beispiel das Weiten eines verengten Bereichs, das Einsetzen eines kleinen Schlauchs, der Stent genannt wird, oder eine Operation zur Reparatur der Luftröhre. Manche Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre brauchen auch eine Behandlung für verwandte Probleme wie sauren Reflux, Rauchbelastung oder entzündliche Erkrankungen, da diese die Atemwege weiter reizen können. Nicht jede Behandlung wirkt bei jeder Person gleich. Wenn die Beschwerden plötzlich auftreten oder sich frühe Anzeichen einer Erkrankung der Luftröhre verschlimmern, ist eine dringende medizinische Versorgung wichtig, weil eine starke Verengung der Atemwege zu einem Notfall werden kann.
Kann man Tracheal disease heilen?
Es gibt nicht die eine einzige Heilung für Trachealerkrankungen, weil dies ein Sammelbegriff für verschiedene Probleme ist, die die Luftröhre betreffen. Einige Ursachen lassen sich sehr gut behandeln, und wenige können mit einem Eingriff oder einer Operation behoben werden, aber viele Menschen brauchen eine fortlaufende Versorgung statt einer dauerhaften Heilung. Die Behandlung zielt oft darauf ab, das Atmen zu erleichtern, Beschwerden wie Husten oder pfeifende Atmung zu lindern, wenn möglich die Ursache zu behandeln und dazu beizutragen, dass sich das Problem nicht verschlimmert.
Nicht-medikamentöse Behandlung
Der Alltag mit einer Trachealerkrankung kann lautes Atmen, einen Husten, der nicht nachlässt, oder Atemnot bei einfachen Tätigkeiten wie Treppensteigen oder längerem Sprechen bedeuten. Nicht-medikamentöse Behandlungen bilden oft die Grundlage der Versorgung. Sie helfen dabei, die Atemwege so offen und angenehm wie möglich zu halten und die Atemarbeit zu verringern. Der beste Plan hängt von Ursache und Schweregrad ab. Manche Menschen brauchen einfache tägliche Maßnahmen, andere profitieren von Eingriffen oder einer Operation. Nicht jeder Ansatz wirkt gleich, und die Versorgung wird im Verlauf oft individuell angepasst.
Techniken zur Atemwegsreinigung helfen dabei, Schleim zu lösen und zu bewegen, damit Du ihn leichter abhusten kannst. Dazu können angeleitetes Husten, Brustphysiotherapie und Atemübungen gehören, die Dir von einer Fachkraft für Atemtherapie gezeigt werden.
Warme, befeuchtete Luft kann das Atmen weniger trocken wirken lassen und die Reizung der Atemwege verringern. Viele Menschen mit Trachealerkrankung merken, dass trockene Raumluft, besonders im Winter, Husten und Halsbeschwerden verschlimmern kann.
Ein Atemtraining kann Dir helfen, die Luft effizienter zu nutzen, wenn sich die Atemwege eingeengt oder schlaff anfühlen. Strukturierte Programme wie die pulmonale Rehabilitation können Deine Belastbarkeit stärken und Dir helfen, Dein Tempo beim Gehen, bei Hausarbeiten und beim Sport besser einzuteilen.
Eine Sprach- und Schlucktherapie kann helfen, wenn die Trachealerkrankung Deine Stimme, die Hustenstärke oder das sichere Schlucken beeinträchtigt. Das ist besonders nach einer Operation an den Atemwegen oder wenn eine Tracheostomie verändert, wie die Luft durch den Hals strömt, hilfreich.
Deine Gene können beeinflussen, wie Medikamente bei dir wirken
Für Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre wirken Arzneimittel nicht bei allen gleich: Eine Person kann eine gute Linderung erfahren, während eine andere eine andere Dosis benötigt oder stärker unter Nebenwirkungen wie Zittern, Schläfrigkeit oder Magenbeschwerden leidet. Ein Teil dieses Unterschieds kann auf vererbte Merkmale zurückgehen, die beeinflussen, wie schnell der Körper bestimmte Arzneimittel abbaut. Bei den meisten Problemen der Luftröhre ist eine genetische Testung jedoch nicht Teil der routinemäßigen Auswahl der Behandlung. In der alltäglichen Versorgung passen Ärztinnen und Ärzte die Medikation eher an die Symptome, die Atmung, das Alter, andere gesundheitliche Probleme und daran an, wie jemand im Verlauf darauf anspricht.
Pharmakologische Behandlungen
Die Medikamente bei einer Trachealerkrankung hängen davon ab, was das Problem der Atemwege verursacht, zum Beispiel eine Infektion, Schwellung, Reflux oder einen Tumor. Eine medikamentöse Behandlung ist oft nur ein Teil der Versorgung, weil manche Trachealprobleme auch Eingriffe brauchen, um die Atemwege zu öffnen oder zu stützen. Nicht jeder spricht in gleicher Weise auf dasselbe Medikament an. Für viele Menschen ist die beste Behandlung bei einer Trachealerkrankung die Kombination aus dem richtigen Medikament und einer engmaschigen Nachsorge durch eine Fachkraft für Atemwege.
Medikamente wie prednisone, dexamethasone und budesonide können die Schwellung in und um die Trachea verringern. Sie können helfen, wenn eine Entzündung das Atmen erschwert, aber sie beheben einen vernarbten oder stark verengten Atemweg allein nicht.
Medikamente wie amoxicillin-clavulanate, ceftriaxone, azithromycin oder vancomycin können eingesetzt werden, wenn die Trachealerkrankung mit einer bakteriellen Infektion verbunden ist, einschließlich bakterieller Tracheitis. Die Auswahl hängt vom wahrscheinlichen Erreger, der Schwere der Erkrankung und den lokalen Resistenzmustern ab.
Medikamente wie fluconazole, voriconazole oder amphotericin B werden eingesetzt, wenn eine Pilzinfektion die Trachea betrifft. Das ist selten, kann aber bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem vorkommen. Die Behandlung dauert meist länger als eine Standard-Antibiotikatherapie und erfordert eine engmaschige Überwachung.
Medikamente wie acyclovir oder oseltamivir werden nur eingesetzt, wenn eine nachgewiesene oder stark vermutete virale Ursache vorliegt, für die es eine spezifische Behandlung gibt. Die meisten viralen Atemwegsinfektionen werden eher unterstützend behandelt als nur mit einem antiviralen Medikament.
Genetische Einflüsse
Bei Erkrankungen der Luftröhre spielen genetische Faktoren meist dann eine wichtige Rolle, wenn die Probleme der Atemwege von Geburt an bestehen oder zusammen mit Veränderungen in anderen Körperbereichen auftreten. Es ist ganz natürlich, sich zu fragen, ob die Familiengeschichte eine Rolle spielt. In manchen Familien können Genveränderungen, die die Entwicklung der Luftröhre, ihrer Knorpelringe oder benachbarter Blutgefäße beeinflussen, das Risiko für eine verengte Atemwege oder eine Luftröhre erhöhen, die weicher ist als gewöhnlich. Trotzdem sind viele Fälle von Erkrankungen der Luftröhre nicht vererbt, sondern stehen mit Infektionen, Verletzungen, anhaltender Reizung, medizinischen Eingriffen oder anderen Erkrankungen in Zusammenhang. Wenn Ärztinnen und Ärzte an genetische Ursachen von Erkrankungen der Luftröhre denken, schauen sie oft genauer hin, wenn die Beschwerden früh im Leben begonnen haben oder wenn die Probleme der Luftröhre zusammen mit Herz-, Gesichts- oder Skelettunterschieden auftreten. Zu wissen, ob genetische Faktoren beteiligt sind, kann helfen, die Ursache zu erklären, die Behandlung zu leiten und einzuschätzen, ob auch enge Verwandte ein höheres Risiko haben könnten.
Ist Tracheal disease genetisch bedingt?
Genetik ist vor allem bei einigen angeborenen Trachealerkrankungen und seltenen Syndromen wichtig, die die Entwicklung der Atemwege beeinflussen. Die meisten Trachealerkrankungen bei Erwachsenen sind nicht stark erblich bedingt, sodass genetische Veränderungen außerhalb dieser seltenen Fälle meist nur eine begrenzte Rolle spielen.
Ein genetisches Risiko ist nicht unbedingt eine Diagnose
Genetische Varianten sind ein normaler Bestandteil der menschlichen Biologie und in der Allgemeinbevölkerung weit verbreitet. Die meisten wirken sich nicht direkt auf die Gesundheit aus und sind einfach Teil der natürlichen menschlichen Vielfalt. Bei vielen Genen weist das Vorliegen einer mit einer Erkrankung verbundenen Variante eher auf einen möglichen Zusammenhang als auf eine sichere Diagnose hin, vor allem dann, wenn mehrere Gene und Umweltfaktoren dazu beitragen. In manchen Situationen kann jedoch eine gut charakterisierte Variante in einem bestimmten Gen ausreichen, um eine Diagnose zu bestätigen.
Pharmakogenetik – wie Gene die Wirkung von Medikamenten beeinflussen
Bei vielen Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre richtet sich die Behandlung vor allem danach, was das Atemwegsproblem verursacht und wie stark es das Atmen, Husten oder den Alltag beeinträchtigt. Genetik kann eine Rolle spielen, wenn die Erkrankung der Luftröhre Teil einer vererbten Störung ist, die Knorpel, Bindegewebe, die Immunfunktion oder die feinen Härchen betrifft, die Schleim abtransportieren. Dann kann sich die Versorgung eher in Richtung Eingriffe, Operationen, Infektionsvorbeugung oder engmaschigere Nachsorge verschieben. Nicht jeder Unterschied im Ansprechen ist genetisch bedingt, aber manche Genvarianten können beeinflussen, wie dein Körper mit Arzneimitteln umgeht, die bei der Versorgung der Luftröhre häufig eingesetzt werden, darunter bestimmte Schmerzmittel, Beruhigungsmittel und Antibiotika. In der Praxis gehört pharmakogenetische Testung bei den meisten Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre nicht zur Routine, weil die belastbaren Belege für Arzneimittel-Gen-Tests in diesem Bereich noch begrenzt sind. Wenn dein Behandlungsteam ein breiteres vererbtes Syndrom vermutet, können genetische Ergebnisse dabei helfen zu erklären, warum sich die Erkrankung der Luftröhre entwickelt hat, und eine sicherere, individuellere Behandlungsplanung zu unterstützen. Das bedeutet, dass genetische Tests für die Behandlung einer Erkrankung der Luftröhre in der Regel von Fall zu Fall erwogen werden und nicht für alle.
Wechselwirkungen mit anderen Erkrankungen
Eine Erkrankung der Luftröhre kann viel auffälliger werden, wenn zusätzlich ein anderes Atemproblem vorliegt. Schon eine leichte Verengung oder Reizung der Luftröhre kann dann zu Kurzatmigkeit, Husten oder hörbarer Atmung bei alltäglichen Aktivitäten wie Treppensteigen oder flachem Liegen in der Nacht beitragen. Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre haben oft auch Asthma, chronische Bronchitis, Emphysem oder wiederholte Brustinfektionen. Die Beschwerden können sich so stark überschneiden, dass das Problem der Luftröhre zunächst übersehen wird. Ärztinnen und Ärzte sprechen von einer Komorbidität, wenn zwei Erkrankungen zusammen auftreten. Eine Erkrankung der Luftröhre kann auch mit saurem Reflux, Autoimmunerkrankungen, die Entzündungen verursachen, oder einer früheren langfristigen Anwendung eines Atemschlauchs zusammenhängen. All das kann die Atemwege reizen oder vernarben und die Beschwerden schwieriger zu kontrollieren machen. Bei manchen Menschen können Herz- oder Lungenerkrankungen die frühen Symptome einer Erkrankung der Luftröhre unspezifisch erscheinen lassen. Dann wird die Atemnot möglicherweise zunächst einer anderen Krankheit zugeschrieben, bis die Atemwege genauer untersucht werden. Wenn eine Erkrankung der Luftröhre zusammen mit anderen Erkrankungen auftritt, ist die Versorgung meist dann am besten, wenn das gesamte Atmungsbild betrachtet wird. Dazu gehört auch die Frage, ob Medikamente oder Behandlungen für ein Problem die anderen beeinflussen könnten.
Wie Gene Krankheiten verursachen können
Menschen haben mehr als 20.000 Gene, von denen jedes eine oder einige wenige spezifische Funktionen im Körper erfüllt. Ein Gen weist den Körper an, Laktose aus Milch zu verdauen, ein anderes zeigt dem Körper, wie starke Knochen aufgebaut werden, und ein weiteres verhindert, dass sich Körperzellen unkontrolliert zu teilen beginnen und sich zu Krebs entwickeln. Da all diese Gene zusammen die Bauanleitung für unseren Körper darstellen, kann ein Defekt in einem dieser Gene schwerwiegende gesundheitliche Folgen haben.
Durch jahrzehntelange genetische Forschung kennen wir den genetischen Code jedes gesunden/funktionalen menschlichen Gens. Wir haben auch festgestellt, dass an bestimmten Positionen eines Gens manche Personen einen anderen genetischen Buchstaben haben können als du. Diese Hotspots nennen wir „genetische Variationen“ oder kurz „Varianten“. In vielen Fällen konnten Studien zeigen, dass das Vorhandensein des genetischen Buchstabens „G“ an einer bestimmten Position gesund ist, während das Vorhandensein des Buchstabens „A“ an derselben Stelle die Genfunktion stört und eine Krankheit verursacht. Genopedia ermöglicht es dir, diese Varianten in Genen einzusehen und fasst zusammen, was wir aus der wissenschaftlichen Forschung darüber wissen, welche genetischen Buchstaben (Genotypen) gute oder schlechte Auswirkungen auf deine Gesundheit oder deine Eigenschaften haben.
Welche anderen Erkrankungen können ähnliche Symptome wie Tracheal disease verursachen?
Beschwerden, die mit einer Luftröhrenerkrankung zusammenhängen, wie geräuschvolles Atmen, Husten, Kurzatmigkeit oder das Gefühl, dass die Luft stecken bleibt, können auch bei Asthma, chronischen Lungenerkrankungen wie chronischer Bronchitis und Brustinfektionen wie Bronchitis auftreten. Manche Menschen haben tatsächlich ein Problem weiter oben in den Atemwegen, etwa dass sich der Kehlkopf nicht normal öffnet, oder eine Reizung durch den Säurereflux. Da sich diese Beschwerden sehr ähnlich sehen können, prüfen Ärztinnen und Ärzte oft sorgfältig, ob das Hauptproblem in der Luftröhre oder an einer anderen Stelle der Atemwege liegt.
Geschichte
Atembeschwerden, die mit der Luftröhre zusammenhängen, sind schon sehr lange bekannt, sogar bevor Ärztinnen und Ärzte eine klare Möglichkeit hatten, diese Probleme zu benennen oder einzuordnen. Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre können unter auffälliger Atmung, Husten oder dem Gefühl leiden, dass die Luft nicht frei strömt. Ältere medizinische Schriften beschrieben diese Beschwerden oft, ohne die genaue Ursache zu kennen. Ein Kind, das bei einer Erkältung kurzatmig wurde, oder ein Erwachsener, dessen Atmung nach einer Verletzung rau klang, wurde vielleicht eher mit einfachen Worten beschrieben, statt genau diagnostiziert.
Mit der Weiterentwicklung der Medizin begannen Ärztinnen und Ärzte zu verstehen, dass nicht jede Verengung, Schwäche, Entzündung oder Verletzung der Luftröhre gleich ist. Im 19. Jahrhundert und zu Beginn des 20. Jahrhunderts ermöglichten bessere körperliche Untersuchungen und später bildgebende Verfahren und die Endoskopie den Blick der Ärztinnen und Ärzte direkter auf die Atemwege, statt nur anhand der Beschwerden zu vermuten, was vorliegt. Das veränderte die alltägliche Versorgung grundlegend. Erkrankungen, die früher rätselhaft erschienen, konnten mit Infektionen, Narbenbildung nach Atemschläuchen, angeborenen Besonderheiten, Autoimmunerkrankungen, Tumoren oder Schäden durch ein Trauma in Verbindung gebracht werden.
In den letzten Jahrzehnten ist das Bewusstsein dafür gewachsen, dass Erkrankungen der Luftröhre oft nicht erkannt werden, weil frühe Anzeichen einer Erkrankung der Luftröhre wie Asthma, Bronchitis oder wiederkehrende Brustinfektionen aussehen können. Fortschritte in der Atemwegschirurgie, der Intensivmedizin und bei flexiblen Kameras haben die Diagnose deutlich genauer und die Behandlung individueller gemacht. Forschende haben außerdem gelernt, dass einige Probleme der Luftröhre schon vor der Geburt beginnen, während andere sich später im Leben nach einer Erkrankung, medizinischen Eingriffen oder lang anhaltender Reizung entwickeln.
Heute ist die Geschichte der Erkrankungen der Luftröhre im Grunde die Geschichte davon, wie die Medizin besser darin geworden ist, die Atemwege klar zu sehen und zu verstehen, wie viele verschiedene Erkrankungen sie betreffen können. Diese Geschichte ist wichtig, weil sie erklärt, warum manche Menschen jahrelang keine Antwort bekamen, während viele Menschen mit einer Erkrankung der Luftröhre heute früher diagnostiziert werden und Behandlungen angeboten bekommen, die in der Vergangenheit nicht möglich waren.